省政协委员薛金梅：健全省域四级医疗网络服务体系

健全省域四级医疗网络服务体系

省政协委员   山西医科大学第二医院教授  薛金梅

党的二十大以来，以习近平同志为核心的党中央把“推进健康中国建设”上升为国家战略，提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“提高基层防病治病和健康管理能力”。建立县乡居民医疗电子档案、推进省域四级医疗网络服务体系建设，是整合县域医疗集团资源、优化医疗资源配置、完善健康医疗大数据的重要举措，也是实现“分级诊疗”目标、缓解群众“看病难、看病贵”问题的基本保障。近年来，我省在健康信息化方面采取一系列举措，县域卫生基础设施已有明显改善，但省域四级医疗网络信息互通共享局面尚未形成，“互联网+医疗健康”服务及分级诊疗制度落地存在一定障碍。为此建议：

一、加强实名制电子病历档案认证及医疗检查认证

一方面积极推进试点，落实实名制检查制度，通过互联网医疗实名电子档案平台建立完整、真实的电子病例档案，为最终实现数据整合和资源共享奠定扎实基础。另一方面提升医院信息分析应用能力，稳步建立信息综合分析平台，定期对医联体内各项指标数据进行综合分析及认证，便于及时调整医联体管理侧重，引导医联体成员单位健康向上发展，同时也为上级部门决策提供准确依据。

二、建立当地专科健康档案

建立当地妇女、儿童、青少年及45岁以上中老年人健康档案，利用互联网医疗实名电子档案平台，创建具有专科特色的健康档案。 首先，由基层医院进行专科健康筛查，建立专科健康档案，并将其同步上传至医联体内医院。 其次，基层医院在上级医院指导下，进行疾病防控宣教和干预，发现异常者及时通过绿色通道将其转诊至上级医院作进一步诊疗。 最终，通过连续跟踪、采集信息和病例分析，分年龄段构建连续性趋势图，制定预警范围，实施健康指导，从而推进医防协同、医防融合，健全基层公共卫生体系，提供居民全方位、全周期健康管理。

三、推进省市县乡四级医疗网络服务体系建设

加强基层医院与上级医院之间的联系，实现医疗资源共享和优化利用。在此基础上，一方面通过互联网医疗实名电子档案平台，实现省内不同医院间处方、检验、检查、住院单的双向开具和互认，方便患者及时准确得到下一步诊治。对于基层医院无法解决的疑难杂症，可开通绿色通道，基层医生通过互联网远程平台，提前预约上级医院为患者做相关检查，匹配相应的诊治医生，使患者在基层医院即可完成有针对性的检查并于同日转诊至上级医院。 患者下转，也由所在上级医院病区通过网络互通平台发起，直接转回基层医院，将双向转诊落到实处。 另一方面加强医联体合作和精准医疗帮扶，将优质医疗资源扩容下沉到地方，提升基层医疗机构服务能力。

县乡医院作为基层医疗服务的重要组成部分，具有贴近群众、方便快捷的优势。要通过积极推动县乡实名制病例规范建档、省域四级医疗网络服务体系建设，以数字赋能推动我省卫生健康事业高质量发展。